济南怎么选养老院？家属必问的 10 个问题

电话里问不清，入住后就容易扯皮。看院前先把 10 个问题问透，再决定要不要实地考察。

Q1：是否依法登记并完成养老机构备案？

先问原话：

“请问机构的养老机构备案编号或备案回执能否提供？备案名称、地址和实际经营名称是否一致？”

《养老机构管理办法》规定，养老机构登记后即可开展服务活动，并应在收住老年人后 10 个工作日内向民政部门备案。济南市民政局官网设有养老机构备案信息公开栏目，家属可把机构名称、地址、床位等信息与现场材料交叉核对。

红旗信号：

  • 只说“我们很正规”，不给备案编号；
  • 备案名称和实际招牌、合同主体、收款主体对不上；
  • 把医疗机构、康复中心、旅居基地包装成养老机构，但不能提供养老机构备案材料。

Q2：是不是济南长护险定点？对应专护、院护还是家护？

先问原话：

“这家机构当前是否是济南长期护理保险定点护理服务机构？对应专护、院护还是家护？哪些项目能按目录结算，哪些自费？”

济南市医保局职工和居民长期护理保险政策解读明确，申请对象需因年老、疾病、伤残等原因长年卧床已达或预期达 6 个月，生活不能自理、病情基本稳定，经评估达到失能 3 级、4 级或 5 级。

济南现行公开口径中，职工参保人符合规定费用不设起付线，报销 90%；居民参保人符合规定费用不设起付线，报销 70%。这不是“养老院总费用报销比例”，而是符合规定的长护险费用按政策支付。

申请入口按济南医保局政策解读：

方式 做法
线上 支付宝搜索“山东长护险”，或微信搜索“济南医保”
线下 参保人、监护人或委托代理人携带材料，自愿选择一家定点长护服务机构提出申请

Q3：入住前评估怎么做，护理等级怎么定？

先问原话：

“入住前谁评估？用什么表？评估结果对应哪个护理等级、哪些服务和多少钱？家属能拿到盖章或签字的评估结果吗？”

《养老机构管理办法》要求养老机构建立入院评估制度，根据老年人身心状况确定照料护理等级。济南市基本养老服务清单也把老年人照护需求评估作为申请部分养老服务补贴的重要依据。

家属要看 3 份材料：

材料 用途
入院评估表 判断老人状态和风险
护理等级说明 看每级对应服务内容
收费明细 看护理等级变化后费用怎么变

如果机构只说“我们主任看一下就定”，不愿提供书面标准，应谨慎。

Q4：白天和夜间分别怎么排班？

先问原话：

“白班、夜班分别几名护理员？一个护理员照护几位老人？失能区和认知症专区是否单独排班？能否看最近一周排班表？”

济南没有一个适用于所有机构、所有护理等级的统一护老比数字。家属不要追求一个“万能比例”，而要看排班是否真实、夜间是否薄弱、失能失智区域是否单独管理。

现场重点观察：

  • 夜间是否有明确值班人员；
  • 呼叫铃是否有人响应；
  • 护理员是否熟悉老人姓名、疾病、饮食和风险；
  • 排班表和现场人数是否一致。

Q5：认知障碍、走失、夜间游走能不能接？

先问原话：

“老人有记忆下降、走失风险或夜间游走，你们是普通床位接收，还是认知症照护专区接收？异常行为怎么记录和通知家属？”

济南市民政局 2025 年已公布首批认知症照护服务设施名单，包含认知症专业照护机构、养老服务机构认知症照护专区和社区认知症筛查康复服务点。家属可先查名单，再现场确认这家机构的服务是否仍在运行、是否有空床、是否能接收老人当前状态。

红旗信号：

  • 只说“失智也能接”，但没有专区、评估和防走失措施；
  • 把限制活动当作主要管理方式；
  • 拒绝说明夜间游走、误食、攻击行为的处理流程。

Q6：突发疾病、跌倒、送医谁负责？

先问原话：

“老人发烧、跌倒、呛咳、意识异常时，谁判断、谁联系家属、谁送医？最近合作医院是哪家？夜间流程一样吗？”

养老机构不是医院。即使有医务室或护理站，也要问清医疗资质、值班安排和转诊路径。合同和风险告知书中应写明：

  • 机构日常健康观察职责；
  • 用药提醒和药品保管方式；
  • 突发情况通知家属的时间和方式；
  • 120、陪诊、送医、费用垫付和材料交接规则；
  • 家属授权边界。

Q7：一个月到底收哪些钱？

先问原话：

“请把床位费、护理费、伙食费、押金、耗材、自费项目分别列出来，按我家老人情况做一份月度费用测算表。”

不要只问“多少钱一个月”。至少拆成：

项目 要问清
床位费 房型、床型、是否按月计
护理费 护理等级、服务内容、复评涨费规则
伙食费 普通餐、特殊餐、流食是否另算
耗材 纸尿裤、护理垫、鼻饲用品等
陪诊和康复 是否自愿，按次还是按小时
押金或备用金 用途、账户、退还条件

长护险能减轻一部分符合规定的护理费用，但不等于把床位费、伙食费、耗材和所有自费服务都报掉。

Q8：预收费、押金、会员费怎么退？

先问原话：

“预收几个月？押金用途是什么？是否有会员费？退院、住院、去世、机构解除合同分别怎么退？”

民政部等 7 部门《关于加强养老机构预收费监管的指导意见》将养老机构预收费主要分为养老服务费、押金、会员费，并要求规范收取、使用和退还。家属要把不同费用分开写，不要混成一个“入住款”。

合同里至少写清：

  • 收费项目和金额；
  • 是否进入监管账户或专用账户；
  • 未入住、退院、住院、去世时的退费算法；
  • 退款到账时间；
  • 机构违约或停业时的处理方式。

Q9：合同和附件能不能带回家看？

先问原话：

“服务合同、收费表、护理等级表、退费规则、风险告知书能否先给家属带回去看？口头承诺能否写入附件并盖章？”

《养老机构管理办法》要求养老机构与老年人或其代理人签订服务协议，明确当事人权利义务。签约前至少核对：

条款 看什么
服务内容 生活照料、护理、康复、医疗协同是否写清
收费 每项费用、涨价规则、自费项目是否写清
护理等级 评估、复评、异议处理是否写清
退费 退院、住院、去世、转院怎么结算
免责 是否用格式条款排除机构应尽责任

如果机构不允许带走合同、不让拍照、不接受合理修改，应慎重。

Q10：出问题找谁？

先问原话：

“发生服务纠纷、收费争议、长护险结算争议时，机构内部谁负责？属地民政、医保或 12345 投诉时需要哪些材料？”

建议家属保存：

  • 合同和全部附件；
  • 收费票据和转账记录；
  • 护理等级评估表；
  • 沟通记录和整改承诺；
  • 照片、视频、病历、送医记录。

一般服务质量、备案、收费公示等问题，可通过 12345 转属地区县民政部门；长护险申请、评估、定点和结算问题，应咨询济南医保或医保经办渠道。涉及人身损害或合同争议的，可依法通过调解、行政投诉、仲裁或诉讼解决。

打印版 10 问速查表

# 问题 记录
1 备案编号和合同主体是什么？
2 是否济南长护险定点，专护/院护/家护哪一类？
3 入住前评估怎么做，护理等级怎么定？
4 白班、夜班分别怎么排班？
5 认知障碍、走失、夜间游走能否接？
6 突发疾病、跌倒、送医流程是什么？
7 月费由哪些项目组成？
8 预收费、押金、会员费怎么退？
9 合同和附件能否带回家看？
10 出问题找谁，证据怎么留？

红旗清单

  • 不能提供备案编号或备案回执；
  • 长护险只说“能报”，不说明定点类型和目录范围；
  • 护理等级由机构单方面口头决定；
  • 只报总价，不给费用明细；
  • 押金、会员费、备用金混在一起；
  • 认知症老人没有专区、评估和防走失措施；
  • 合同不让带走阅读；
  • 退费只写“按合同执行”，没有算法；
  • 出事只说“老人自身原因”，没有应急记录和通知流程。

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