养老院入住合同怎么签？六类条款逐项核对

看合同，不是只找“每月多少钱”，而是把服务、收费、调级、退费和应急处置都变成可以核对的项目、算法和流程。

养老机构应当与老人或者其代理人签订服务协议。先入住、以后再补合同，或者只签一张费用确认单，都不利于厘清双方权利义务。

签字前先分清三种内容：

内容 怎么判断
全国规则 例如必须签服务协议、护理等级变更须重新评估并取得同意、国家预收费上限
地方规则 例如当地更短的预收周期、更低的押金上限、指定存管银行
双方约定 例如调价通知天数、住院期间如何计费、退款结算期限、护理复核方式

双方可以把约定写得更具体，但不能把协商建议说成全国统一法定标准。

第一类：签约主体与附件

先看合同是谁和谁签。养老机构名称应当与登记、备案信息及收款主体相符。老人、监护人、代理人、付款人、保证人和紧急联系人是不同角色，不要不加区分地全部勾选。

尤其要看“丙方”到底承担什么责任：只是紧急联系人，还是有权代老人作出决定？只是付款人，还是还要承担保证责任？保证责任覆盖哪些费用、持续多长时间？老人能够表达真实意愿时，合同是否尊重其选择？

签字前应拿到合同正文及全部附件，包括收费表、护理等级表、服务项目表、风险告知书、设施清单和机构规章制度。空白处划线或注明“不适用”，手写修改处由双方确认。

第二类：服务不能只写“按护理等级提供”

“一级护理”“二级护理”只是名称，真正重要的是每天提供什么服务。

项目 要写清的内容
居住房间 房型、床位、设施及换房规则
生活照料 洗漱、洗澡、如厕、翻身、进食协助的频次
夜间照护 巡视频次、呼叫响应和重点风险观察
膳食 普通餐、软食、流食、特殊饮食及额外费用
健康服务 健康档案、用药协助、送医及陪诊边界
个性化服务 项目、单价、选择方式及取消方式

《养老机构管理办法》要求机构按照服务协议提供服务。合同只写“按机构规定执行”，却不把相关制度作为附件，不便于日后判断是否履约。

第三类：收费与预收费要分开核对

床位费、照料护理费、餐费、耗材费、陪诊费等应逐项列明。机构还应公示收费项目、标准和依据。

对于调价条款，不要接受“机构可根据经营情况随时调整”。建议约定哪些情形可以调价、哪些费用可以调整、提前多久书面通知、新价格何时生效，以及老人不同意时如何解除和结算。具体通知天数和涨幅通常属于双方协商或地方规定，全国并没有统一的“5%”“60天”标准。

预收费要分三类：

类型 全国规则
养老服务费 预收周期最长不得超过12个月，地方可以规定更短；资金进入机构基本存款账户
押金 单个老人最多不得超过其月床位费的12倍，地方可以规定更低；进入预收费专用存款账户
会员费 公办、公建民营、政府与社会力量合作建设的机构不得收取；其他机构还须符合地方资格和额度限制

不要把押金、备用金、会员费和服务费合并成一个“入住款”。付款前核对账户用途，不要转入工作人员、负责人或其他个人账户。对“交十万元，每年返息”“买卡返本”“保证高收益”等宣传，应停止付款并向主管部门核实。

第四类：护理等级调整必须有评估和同意

护理等级变化通常会同时改变服务内容和护理费。

全国现行规则明确：老人身心状况发生变化，需要变更照料护理等级时，机构应当重新评估；确定或者变更护理等级，应经老人或者其代理人同意。

合同还应进一步写清：

  • 使用什么评估依据；
  • 谁实施评估；
  • 家属如何取得评估结果；
  • 新等级增加或减少哪些服务；
  • 新费用何时生效；
  • 对结果有异议时如何复核。

是否委托第三方复核、复核期间按哪个等级收费，可以协商写入合同，但并非全国统一法定做法。最实用的附件，是一张“护理等级—服务项目—服务频次—月费用”对应表。

第五类：退费、请假和终止要有算法

“退费按机构规定执行”不够。至少要分别约定：

情形 需要写清
尚未入住即解除 已交费用如何退、办理材料和期限
入住后主动退院 通知、结算日期、扣费项目和退款渠道
住院或短期请假 床位费、护理费、餐费分别如何计算
老人去世 截止计费日期、退款对象及所需证明
机构暂停或终止服务 通知、安置、搬离、剩余费用和押金处理
机构提出解除 具体事由、证据、通知期限和过渡安排

国家预收费规则明确：老人尚未入住即提出解除，机构应及时退还预收费用；已经入住的，扣除已消费金额后，原则上按原渠道一次性退还剩余费用，协议另有约定的除外。不得利用格式条款设置不合理的退费限制。

2025年存管工作指引所称“当日、最迟次日办理”，是指机构已经向存管银行提交符合条件的退费申请之后的银行办理时间，不能误写成老人提出申请后必然次日到账。因此，合同仍应写明机构审核和提交退费申请的期限。

第六类：风险告知不等于机构免责

养老服务存在跌倒、噎食、走失、压疮和疾病突发等客观风险。风险告知的作用，是让双方提前确定防范措施和应急流程，不是让老人预先放弃权利。

合同应写清老人的既往病史和风险评估、防范措施、紧急联系人顺序、什么情况下拨打120或送医、谁陪同、如何垫付费用，以及事件发生后的通知和记录方式。

看到这些写法应特别谨慎：

  • “老人自行活动发生事故，机构概不负责”；
  • “因老人自身疾病产生的一切后果由家属承担”；
  • “机构已经告知风险，因此不承担任何责任”；
  • “机构对护理等级、收费和合同拥有最终解释权”。

《民法典》对格式条款的提示说明义务、无效情形和免责条款有明确规定。但也不能反过来理解成“老人一出事，机构就一定负责”。责任要结合老人身体状况、机构是否按约服务、设施是否安全、巡视和救治是否及时等具体事实判断。

国家示范文本怎么用？

截至本文核验日，市场监管总局全国合同示范文本库仍可查到《养老机构服务合同》（GF—2016—2001）。它适合用来检查合同有没有漏掉服务、收费、变更、解除、违约责任和附件，但要注意：

  • 示范文本供参照使用，不是强制文本；
  • 使用示范文本，不代表其中条款一定不是格式条款；
  • 2016版仍引用已经废止的《合同法》，当前应适用《民法典》；
  • 所在省市如有依据《民法典》制定的新版，可优先对照当地新版。

签约前18项核验清单

# 核验事项 完成
1 已取得完整合同和全部附件 □
2 机构名称、登记备案主体、盖章主体一致 □
3 老人、代理人、付款人、保证人、联系人角色分开 □
4 所有空白处已填写、划除或注明不适用 □
5 房间、护理项目、频次和责任岗位有附件 □
6 首次评估结果和护理等级已附入合同 □
7 调级写明重新评估、同意和复核流程 □
8 床位费、护理费、餐费及其他费用逐项列明 □
9 调价原因、通知、生效和退出结算规则写清 □
10 服务费、押金、会员费没有混成一项 □
11 预收服务费和押金符合国家及当地上限 □
12 不同款项进入相应的机构账户 □
13 退院、住院、去世等退费算法写清 □
14 机构暂停、终止或解除时的安置和退款写清 □
15 送医、通知、陪同及紧急费用流程写清 □
16 免责条款没有笼统排除机构应尽义务 □
17 口头承诺已经进入合同、附件或补充协议 □
18 双方各持完整原件，并保存发票和评估记录 □

一句话原则

能提供什么服务，写成清单；能收什么钱，写成项目；什么时候调级、退费和送医，写成流程。

声明： 本文为全国一般性签约核验指南，不替代当地规则或针对具体合同的法律意见；涉及大额预付、保证责任及人身损害争议时，建议咨询专业律师。

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